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Exames
10 Jun 2020
MAPEAMENTO DE RETINA E FUNDOSCOPIA
A fundoscopia é um exame de observação do fundo do olho, onde são examinadas as condições do segmento posterior do olho, das artérias, veias e nervos da retina. Esse procedimento auxilia no diagnóstico de doenças como o glaucoma e quando é mais amplo, inclui a avaliação da periferia da retina também chamado de mapeamento da retina.
Em geral, a fundoscopia serve para diagnosticar e acompanhar doenças do nervo óptico e da retina, estrutura localizada na parte posterior do globo ocular. O exame não é invasivo e dura cerca de 10 minutos.
O mapeamento da retina é um recurso para diagnósticos complementares pois possibilita analisar não só a retina, mas todas as estruturas anatômicas que fazem parte do fundo do olho. O exame é realizado com a utilização de um aparelho chamado oftalmoscópio indireto e com o auxílio de uma lente que o oftalmo segura entre o olho e o aparelho, neutralizando o poder de refração da córnea e permitindo a visualização das estruturas internas.
O mapeamento da retina é mais completo que a fundoscopia pois este analisa somente as estruturas centrais do fundo do olho. Esse exame torna viável a detecção de quadros que fogem dos padrões de normalidade.
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10 Jun 2020
RETINOGRAFIA COLORIDA
A retinografia é um exame de imagem que fotografa as áreas do fundo do olho, como a retina, a coroide, o nervo óptico e os vasos sanguíneos. A retinografia colorida é uma fotografia em alta definição do fundo do olho que permite a documentação de alterações na retina e no nervo óptico, fundamentais no acompanhamento de doenças progressivas como a retinopatia diabética, degeneração macular, oclusões vasculares da retina, entre outras.
Este exame auxilia no diagnóstico e acompanhamento das doenças da retina por meio da análise direta das imagens ou auxiliando outros exames, como com a angiografia fluorescente e tomografia de coerência óptica (OCT). Por meio da retinografia colorida é possível identificar alterações como sangramentos, cicatrizes ou inflamações retinianas.
Durante o procedimento, a pupila do paciente é dilatada com o uso de colírios e após são obtidas fotografias digitais da retina. Estas imagens recebem tratamento digital. O exame tem duração de mais ou menos uma hora, principalmente pela necessidade de dilatar as pupilas.
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10 Jun 2020
ESTEREOFOTO DE PAPILA
A estereofoto de papila é um exame que consiste na fotografia colorida do nervo óptico ou papila em 3D. O procedimento é feito com uma luz branca bastante intensa e permite observar se existem alterações no disco ótico ou papila.
Este exame é indicado para acompanhamento e diagnóstico de doenças como o glaucoma, hipertensão ocular, edema de papila, papiledema, neurite óptica, pseudopapiledema ou tumores da cabeça do nervo óptico. A estereofoto de papila tem como objetivo principal a documentação e o auxílio diagnóstico de alterações de disco óptico, como forma, contorno, relevos, tamanho e coloração.
O procedimento tem duração de 10 a 20 minutos e é necessária a dilatação da pupila para permitir a visualização do fundo do olho por meio do equipamento. O flash da câmera pode causar algum desconforto devido a luminosidade, mas não existe qualquer contato com o olho do paciente e o exame é indolor.
No dia do exame é necessário suspender o uso de lentes de contato.
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22 Jun 2020
TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA (OCT) DO SEGMENTO POSTERIOR
A tomografia de coerência óptica (OCT) é um dos exames mais modernos da oftalmologia e é capaz de ver detalhadamente (em três dimensões) a retina e o nervo óptico. Também possibilita a obtenção de cortes ópticos seccionais da estrutura da retina e ajuda a detectar condições oculares de forma precoce, como a degeneração macular relacionada à idade, retinopatia diabética e glaucoma.
O aparelho usado para a realização do exame emite um feixe de luz e é rápido para ser realizado. Por meio dele, observam-se estruturas como retina, mácula e nervo óptico. O procedimento é indolor e nada invasivo, sendo que a sua resolução é superior ao ultrassom convencional.
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15 Jun 2020
GONIOSCOPIA
A gonioscopia é um exame muito utilizado pelos oftalmologistas para ajudar no diagnóstico e no acompanhamento de algumas enfermidades oculares, como o glaucoma. O procedimento utiliza uma lente especial para o estudo do ângulo da câmara anterior do olho, local onde é realizada a drenagem do humor aquoso (líquido que preenche a câmara anterior).
Este exame determina se o glaucoma já está instalado e qual é o seu tipo, orientando o diagnóstico e o tratamento específico para cada um. A gonioscopia também é utilizada para verificar outras anormalidades oculares, como tumores, cistos, aderências da íris ou algum possível trauma nos olhos.
Para a realização do procedimento, o paciente deve remover lentes de contato se estiver utilizando. São usados dois colírios, um anestésico e outro gelatinoso, que embaça a visão temporariamente. Nenhum colírio para dilatação pupilar deve ser usado antes ou durante a gonioscopia.
O paciente é posicionado em frente ao gonioscópio, um aparelho com uma lente que permite o estudo do ângulo formado entre a íris e a córnea. Usando uma substância gelatinosa o médico coloca esse aparato em contato com a córnea do paciente, que precisa manter o seu olhar fixo, e examina o interior da câmara anterior do olho, verificando o ângulo anterior, onde a íris e a córnea se encontram.
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10 Jun 2020
BIOMETRIA
A Biometria é um exame capaz de medir o comprimento axial do globo ocular e de suas estruturas (câmara anterior, cristalino, cavidade vítrea), utilizando uma sonda com ondas de ultrassom. É o principal exame oftalmológico para calcular o grau da lente intraocular implantada na cirurgia de catarata ou cirurgia refrativa de alto grau de miopia ou hipermetropia.
Existem 2 métodos de exame de biometria:
Biometria por ultrassom ou ecobiometria
a medida do comprimento axial (diâmetro anteroposterior do olho) é determinada pelo tempo em que ecos emitidos pela sonda necessita para ultrapassar as interfaces da córnea à retina e retornarem à sonda, e a velocidade de propagação do ultrassom varia de acordo com a densidade do meio em estudo.
Biometria óptica
é a técnica padrão para o cálculo mais preciso do grau das lentes intraoculares. Além do comprimento axial e da profundidade da câmara anterior, o biômetro óptico também realiza a avaliação da curvatura do olho, que é dada pelo princípio de reflexão de luz.
A medida do comprimento axial é realizada orientando o paciente para que fixe o olhar em uma luz emitida pelo aparelho. A mensuração é realizada, então, até a área macular e a captura desta luz refletida na superfície corneana fornece o comprimento axial.
Antes da realização do exame, suspender o uso de lentes de contato por cinco dias.
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10 Jun 2020
PAQUIMETRIA ULTRASSONICA
A paquimetria ultrassônica é indicada para medir a espessura da córnea por meio de uma sonda de ultrassom. A determinação da espessura corneana é fundamental no diagnóstico de algumas doenças dos olhos ou como avaliação pré-operatória de algumas cirurgias. Também é muito importante no acompanhamento e avaliação da eficácia do tratamento em algumas doenças dos olhos.
Este é um dos exames mais importantes para avaliação de glaucoma e serve também para o planejamento de cirurgias refrativas (Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo). Também é importante para casos de ceratocone, edema de córnea e outras doenças que podem ocasionar alteração na espessura corneana.
A paquimetria ultrassônica é rápida e dura menos de 10 minutos. Pacientes que fazem uso de lente de contato devem suspender o uso cinco dias antes do exame.
Este método utiliza um feixe focalizado de ultrassom para medir a espessura da córnea. Pode ser realizado na área central (mais utilizado), paracentral ou na periferia da córnea, fornecendo medidas em micras. Em casos de afinamento corneano localizado, pode-se medir um ponto isolado.
Para a realização da paquimetria é necessária a instilação de uma gota de colírio anestésico.
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10 Jun 2020
ECOGRAFIA OCULAR (ULTRA-SOM)
A ecografia ocular é um exame que serve para avaliar e detectar problemas oftalmológicos dentro e atrás dos olhos. A partir desse procedimento é possível analisar mais detalhadamente todas as partes dos olhos, de modo a potencializar a precisão do diagnóstico de várias doenças que acometem a visão humana.
É indicado nos casos de pré ou pós-operatório de cirurgias de transplante de córnea, retina, glaucoma e catarata. A ecografia ocular é recomendada principalmente quando o exame de fundo de olho não consegue ser efetivo pela ocorrência de opacidade no globo ocular, como acontece em infecções oculares como a toxoplasmose e na catarata.
Este exame permite também a avaliação das moscas volantes que se localizam no fundo do olho, no vítreo, gelatina transparente que fica na frente da retina. Em casos de traumas, a ecografia ocular permite verificar os danos e localizar corpos estranhos que tenham atingido a cavidade ocular ou orbital.
O método também pode ser usado em recém-nascidos para analisar o tamanho dos olhos e, em crianças, no caso de problemas na córnea e opacidades como catarata congênita e tumores oculares congênitos como o retinoblastoma, que é o tipo de tumor maligno nos olhos mais comum nessa faixa etária.
Para realização da Ecografia Ocular, é usado um equipamento semelhante a uma caneta, formado por dois transdutores: um que avalia a parte anterior do olho e o outro que avalia a parte posterior.
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10 Jun 2020
FLUORESCEINOGRAFIA
A angiofluoresceinografia retiniana, também conhecida como retinografia fluorescente, tem o objetivo de avaliar o fluxo sanguíneo da retina a partir de fotografias do fundo do olho, que são capturadas por uma máquina digital após o uso de um corante (à base de fluoresceína, sem iodo). O contraste é administrado por meio endovenoso (habitualmente, através da punção de uma veia do braço).
Antes do exame a pupila é dilatada de modo a que as imagens do fundo do olho sejam captadas pelo equipamento. Esse exame propicia a descoberta de lesões e outras anomalias que possam acometer várias partes do fundo do olho, como a retina, nervo óptico e coroide.
Este exame é indicado para o acompanhamento de pacientes com retinopatia diabética, alterações na retina por hipertensão arterial, alterações da mácula (DMRI), tumores oculares, distrofias retinianas, uveítes / coroidites e trombose.
Este exame tem a duração de aproximadamente 20 minutos, com espera de 1 hora e meia. A presença de um acompanhante é obrigatória pois há dilatação da pupila do paciente e infusão de contraste. O paciente não pode usar lentes de contato no dia do exame.
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10 Jun 2020
TOPOGRAFIA DE CÓRNEA
A topografia de córnea é um exame que serve para avaliar o relevo e curvatura da córnea em toda a sua superfície. Para realizá-lo é utilizado um aparelho chamado topógrafo que permite criar uma espécie de “mapeamento” de toda a superfície da córnea, mostrando eventuais irregularidades.
O exame permite o diagnóstico e tratamento de uma série de doenças corneanas como astigmatismo e ceratocone, além de ajudar a avaliar se o paciente é bom candidato para a cirurgia refrativa.
A topografia de córnea realiza o mapeamento topográfico por meio de projeções de anéis luminosos na córnea. Um computador recolhe as medições de posição e altura de vários milhares de pontos em toda a superfície da córnea e efetua a análise necessária.
Neste exame não há toque do aparelho nos olhos e nenhum risco para o paciente. A topografia corneana é um exame indolor e demora em torno de 10 minutos, não necessitando de qualquer preparação prévia. O paciente não deve usar lentes de contato nos últimos cinco dias anteriores à realização do exame.
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10 Jun 2020
TONOMETRIA DE GOLDMANN
A tonometria de Goldmann é um exame que permite a medida da pressão intraocular, que faz parte da consulta oftalmológica de rotina. É fundamental para o diagnóstico e acompanhamento do paciente com glaucoma, sendo realizado em todos os pacientes acima dos 40 anos de idade ou se existe algum fator de risco como inflamação ocular.
Existem diferentes tipos de tonometria, como a tonometria de sopro que usa um jato de ar para medir a pressão, exame menos preciso e utilizado apenas como triagem. Apenas a tonometria de aplanação (tonometria de Goldmann) é considerada precisa nesta medida, sendo por isso denominada “padrão-ouro”. Para o exame o paciente recebe uma gota de colírio anestésico e do corante alaranjado chamado fluoresceína no olho.
Através desse exame, pode ser feito o acompanhamento de doenças onde existe o aumento dessa pressão, como o glaucoma primário de ângulo aberto, o tipo mais comum de glaucoma, ou glaucomas secundários a medicações, como os corticoides.
Apesar de simples, sua realização nas consultas é muito importante, indolor e extremamente rápida sendo realizada em menos de 2 minutos para ambos os olhos.
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22 Jun 2020
Refração, testes de estereopsia e visão de cores
O exame de refração é realizado para identificar a acuidade visual e o grau de óculos do paciente. Pode ser realizado sob cicloplegia (com uso de colírio que paralisa a acomodação) ou dinâmica (com o “foco automático” em funcionamento). O exame sob cicloplegia é fundamental para a refração em crianças, que têm um grande poder de acomodação (foco automático).
O teste de estereopsia é um exame que avalia a visão tridimensional ou de profundidade. É muito importante para diagnóstico e tratamento de estrabismo e de ambliopia (deficiência no desenvolvimento do sistema visual), assim como para o desenvolvimento da visão binocular de crianças com estrabismo. Durante o teste, com auxílio de óculos especiais o paciente observa figuras em três dimensões. O exame é indolor e pode ser realizado nas consultas de rotina.
Nesse procedimento não é necessário o uso de colírio nem dilatação da pupila.
O teste de visão de cores é um procedimento auxiliar, utilizado para o diagnóstico de algumas alterações maculares e do nervo óptico. Dentre as alterações mais comuns está o daltonismo, cujo diagnóstico pode ser estabelecido pelo teste de visão de cores. + Saiba Mais
